痔疮到底该不该做手术？做过的人会后悔吗？颠

来源：重庆东大肛肠医院 网络预约 就诊免排队

　　俗话说，十人九痔，痔疮是肛肠科最常见的疾病，发病率高，很多朋友饱受痔疮的困扰，那么“痔疮到底应不应该手术呢?”

　　01痔疮形成的原因

　　在肛门直肠附近分布着两张血管网，分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门缘的肛门静脉丛。这两个静脉丛就好比是两个气球，正常情况下它们承担了肛门直肠局部的静脉血回收，但在一些因素的作用下，它们会变大，前者形成了内痔，后者形成了外痔。

　　1. 习惯姿势。老是弯着腰干活,或者老是蹲着、站着工作，或者经常勒紧腰带，肚子受压太厉害了，都容易使肛门周围的静脉管受压，生成痔疮。

　　建议：避免久站、久坐,最好坐45分钟就起来活动5分钟,站45分钟也能坐下休息会。

　　2. 便秘。肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉，造成局部充血和血液回流障碍。

　　建议：对于一般的便秘病人，多吃富含纤维的蔬果、粗粮，少吃辛辣刺激的食物，保证每天至少1200ml的饮水量，并养成每天排便的习惯，就能相对缓解便秘症状;对于顽固性便秘，不要随意服用泻药，应及早到医院诊治。

　　3. 孕期。妇女在怀孕期间，小肚子里的静脉管本来就充血比较多，胎儿一天天长大，肚皮胀得挺鼓，又给肛门周围的静脉管加上了压力，使血液淤积，长成了痔疮。

　　建议：孕期也要适当的活动，并且每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮也是十分有益的。

　　4. 疾病压迫。肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病，会影响肛门直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张，而肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进，直接导致痔静脉丛压力上升。

　　对于其他疾病引起的痔疮，在积极治疗原发疾病后，痔疮症状也会得到改善。

　　5. 炎症因子。血管内膜的炎症和静脉周围炎，会使痔静脉丛的血管壁脆化，变薄，曲张，最后形成痔。

　　02痔疮如何治疗?

　　痔疮的位置私密，很多人都不好意思说出口，但若长期拖着不采取措施，情况会越来越严重，那长了痔疮该怎么办呢?

　　医生表示，痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响，因而痔疮是不能全部切除的。根据不同的症状程度，会选用不同的措施：

　　内痔分度标准

　　1度：便时有血，便后出血停止，痔不脱出;

　　2度：偶尔有便血，便时有痔脱出，能够自行回纳;

　　3度：少有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助才能回纳;

　　4度：少有便血，痔脱出，痔疮无法回纳。

　　痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦，提高生活质量。

　　如症状只是1度、2度的情况，通过改变生活习惯，保持健康的排便习惯，就能够改善症状;若已到达3度、4度的情况，或有以下症状的患者需要考虑手术治疗：

　　① 反复大量地出血，保守治疗无效;

　　② 血栓性外痔，疼痛剧烈;

　　③ 外痔症状加重，皮赘增大，经常发炎，有明显疼痛、红肿、瘙痒者。

　　03痔疮到底该不该做手术?

　　然而，有一些人，痔疮非常严重，经过保守治疗之后，效果并不好，对于这患者来说，如果不做手术，有可能出现以下情况：

　　1. 大出血或者贫血

　　便血是痔疮的主要症状之一，严重的痔疮可以出现大出血或者长期慢性失血，导致严重的贫血。

　　如果痔疮出血大出血，有可能会危及生命的，长期失血导致贫血，也非常影响生活质量，不能干重体力活，不敢距离运动，可出现晕倒，昏迷。

　　2. 剧烈的疼痛

　　外痔形成血栓，内痔脱出，无法回纳，导致血流不畅，都可以引起剧烈的疼痛，肛门周围有非常丰富的神经，疼痛指数堪比生孩子，发作起来，真的会让你寸步难行，如果反复发作，严重影响生活质量。

　　3. 痔疮反复脱出

　　内痔反复脱出，严重的患者，每次上厕所或者剧烈咳嗽之后，内痔都会脱出，需要用手塞回去，更严重的患者，内痔长时间脱出在肛门外，用手塞不回去，或者塞回去又脱出来了。

　　肛门口长时间有内痔脱出来，会有异物感，走路不断摩擦，可出现粘膜出血、感染、疼痛等情况，也非常影响生活质量。

　　4. 其他

　　痔疮还可以导致肛周藏污纳垢，不好清洁，粪便刺激，可导致肛周皮肤瘙痒、湿疹、潮湿、感染等等，严重的瘙痒，往往是无法忍受的，很多人忍不住用手去挠。

　　而越挠越痒，还会把肛门周围的皮肤挠破，继发感染，导致瘙痒更严重，越痒越想去挠，形成恶性循环。

　　如果你的痔疮也出现以上的情况，那么，不是后悔做手术，而是后悔没有早做手术，手术可以彻底解决痔疮，让你不再出现上述的烦恼。

　　04做手术有什么风险?

　　那么，做痔疮手术有什么风险?会让你觉得后悔的呢?我们接下来就来聊一聊痔疮手术可能的风险或者主要的并发症：

　　1. 疼痛

　　这是很多朋友惧怕痔疮手术的第一个原因，因为肛门周围非常多的神经，感觉非常灵敏，无论是微创手术还是传统的手术，术后都会出现疼痛，特别是术后大便的时候，如果你恰好又便秘，坚硬的大便通过伤口，会产生很剧烈的疼痛。

　　还有手术后换药的时候，也可能会出现比较严重的疼痛。只要你熬过大概两周左右，疼痛就被你战胜了。

　　2. 痔疮复发

　　这是大家比较担心的问题，痔疮术后确实还有一定的复发概率，有的人做了两次，三次甚至四五次的手术，复发与手术方式有关系，也与患者的作息习惯有关系。

　　所以，做痔疮手术，应该选择正规医院，选择靠谱的医生，手术后一定要养成良好的生活作息习惯，例如不要便秘，保持大便通畅，不要长时间蹲便，不要久坐，少喝酒，少吃辣，如果可以做到这几点，复发的概率很低。

　　3. 肛门失禁

　　肛门失禁发生的概率很低，小于1%。肛门失禁主要是手术损伤了肛门括约肌，导致患者不能完全憋住大便，放个屁的时候，就可能带出少量大便。

　　然而，肛门失禁发生的概率是非常低的，还是那句话，选择正规医院。

　　4. 肛门狭窄

　　还有部分患者做完手术之后，可以出现肛门狭窄，导致大便变细，排便困难。可能与疤痕增生，手术切除过多有关系，但是大部分人都不严重，经过手法扩肛或者手术切开，都可以解决问题。

　　05痔疮会变成直肠癌吗?

　　痔疮的一些临床表现和直肠癌很相似，身为有“痔”之士就很担心“痔疮时间久了会不会慢慢癌变?从痔疮变成直肠癌?”

　　从发病机理来看，痔疮和直肠癌就是两回事，一个是静脉血管团，一个是恶性肿瘤。

　　我们在临床上见到一些直肠癌患者合并有痔疮，这里绝大多数是由于患处本身恶变所致，和痔疮无关。

　　感染，反复发作，甚至合并肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈导致了肛周的细胞组织异常增生分化，甚至癌变。

　　因此，痔疮本身并不会癌变。如果发现有便血等情况，不用太过担心，但也不要不当回事，免得延误病情，应该及时就诊。

　　而大家之所以害怕手术，第一个是因为不了解，对于未知的事物，总是会充满恐惧，第二个是看到了一些不好的例子，不论是在网上还是在现实生活中，一个不好的例子，比好的例子，带来的影响是更巨大的。

　　所以，你上网一搜，全是讲痔疮手术的不好，痔疮手术很痛苦，但现实中并不是这样的，大家可以放心，痔疮手术是很成熟的手术，如果你的痔疮已经严重到要做手术，那就应该早做，不会后悔的!你只会后悔没有早做，没有早点解脱。